腫瘤病區(qū)是否必要采用床單位消毒機(jī)對(duì)床單位進(jìn)行消毒？
床單位是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)提供給患者使用的家具與設(shè)備，包括床架、床墊、棉被、枕芯、毛毯、床單、被套、枕套等，它是患者住院期間用以休息、睡眠、飲食、活動(dòng)與治療等的最基本的生活單位。醫(yī)院未經(jīng)消毒的床單位是發(fā)生院內(nèi)感染的重要媒介之一。床單位在使用過程中會(huì)受到不同程度的污染，醫(yī)院的床單位幾乎毫不例外地被患者的各種體液和血液沾染，極易引發(fā)醫(yī)院內(nèi)感染，而惡性腫瘤患者的醫(yī)院感染率明顯高于其它疾病。肺癌患者的常規(guī)治療手段為手術(shù)、治療、化療及生物免疫治療，患者在上述治療過程中或治療后，體質(zhì)虛弱，免疫力下降，易引起肺部感染， 從而加重患者病情或給患者腫瘤治療造成不利影響，嚴(yán)重者甚至因呼吸衰竭死亡。為了加強(qiáng)對(duì)此類患者發(fā)生醫(yī)院感染的控制，加強(qiáng)對(duì)其床單位消毒顯得尤為重要。
床單位臭氧消毒機(jī)適用于醫(yī)院各種患者的床單位的消毒，已在臨床上得到廣泛的推廣和應(yīng)用。武漢大學(xué)人民醫(yī)院腫瘤科于2011 年3 月正式投入床單位消毒機(jī)，并使用于病區(qū)肺癌患者床單位的終末消毒。該院選用肺癌腫瘤病房床單位300 張進(jìn)行了使用床單位臭氧消毒機(jī)消毒前后床單位物表取樣和細(xì)菌計(jì)數(shù)、菌種鑒定、消毒前后肺癌患者發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的差異性等比較研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下：
對(duì)隨機(jī)選取的肺癌腫瘤病房床單位300 張即肺癌患者正在使用中的、出院臨終肺癌患者的、死亡肺癌患者的床單位各100 張，病房床單位消毒前后細(xì)菌菌落數(shù)比較研究發(fā)現(xiàn)，床單位床緣、床把手、床單、床墊、被絮、被罩、枕頭、枕芯物表消毒前，均檢測(cè)到大量的細(xì)菌菌落數(shù)，均未達(dá)到GB 15982-1995《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》Ⅲ類環(huán)境表面衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。經(jīng)床單位臭氧消毒機(jī)消毒后，細(xì)菌菌落數(shù)顯著減少， 細(xì)菌殺滅率均達(dá)到98.0%以上，達(dá)到GB 15982-1995《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》Ⅲ類環(huán)境表面衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。各床單位用具消毒前后細(xì)菌菌落數(shù)比較，差異均有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.001）。
通過對(duì)上述所取床單位床緣、床把手、床單、床墊、被絮、被罩、枕頭、枕芯物表樣本的菌落形態(tài)和染色鏡檢發(fā)現(xiàn)：在血平板、巧克力平板、麥康凱平板培養(yǎng)基上檢測(cè)到金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、表面乙型溶血性鏈球菌、肺炎克雷伯菌、鮑曼不動(dòng)桿菌等細(xì)菌，其中以金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌為主；在真菌顯色培養(yǎng)基檢測(cè)到主要為念珠菌，包括白色念珠菌、光滑念珠菌和熱帶念珠菌等，其中以白色念珠菌為主。
肺癌患者發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的差異性結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，經(jīng)床單位臭氧消毒機(jī)消毒床單位肺癌患者發(fā)生院內(nèi)感染率明顯低于未經(jīng)床單位臭氧消毒機(jī)消毒床單位肺癌患者發(fā)生院內(nèi)感染率。兩者比較，差異具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.001）。提示，肺癌腫瘤患者病房?jī)?nèi)床單位經(jīng)臭氧消毒機(jī)消毒后，明顯降低患者發(fā)生院內(nèi)感染的概率。
綜上所述，通過本課題比較研究，證明了床單位臭氧消毒機(jī)可應(yīng)用于肺癌腫瘤病區(qū)感染患者的床單位消毒，可得到可靠的消毒效果， 達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB15982-1995 規(guī)定的Ⅲ類環(huán)境表面衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的要求，降低肺癌腫瘤區(qū)患者的發(fā)生感染率，穩(wěn)定肺癌腫瘤患者病情，提高腫瘤患者生活質(zhì)量，減輕不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)控制腫瘤區(qū)患者感染具有重要意義，且操作簡(jiǎn)單，成本較低，患者耐受性良好，可在腫瘤病房大量推廣和應(yīng)用。
